心包炎和心梗都属于心脏疾病中的常见疾病，鉴别诊断主要依靠心电图、心肌损伤标志物，以及超声心动图等检查。此外，心包炎和心梗的病因、症状等都有所不同。

1、病因：心包炎多是由感染、自身免疫性疾病、放射性损伤等原因导致，而心梗多是由于心肌缺血所致;

2、症状：心包炎患者通常会出现发热、盗汗、乏力、胸痛、心包摩擦音等症状，还可能伴随心悸、心前区压痛等体征。而心梗患者则通常会出现心前区压榨性疼痛，还可能伴随出现烦躁、呼吸困难、意识障碍、少尿、血压降低等症状;

3、心包炎：一般心包炎可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、注射用青霉素钠等。而心梗需根据病情程度选择治疗方式，对于病情较轻者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，但若病情较重，则需进行经皮冠状动脉介入治疗、主动脉冠状动脉旁路移植术等手术治疗;

4、心梗：一般心包炎可遵医嘱使用抗炎类药物治疗，如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等，也可应用抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等进行治疗。而心梗则需根据病情发作时间选择治疗方式，发作时间超过6-12个小时者，需紧急介入治疗，植入冠脉支架，或遵医嘱进行冠状动脉旁路搭桥术。

此外，体格检查、实验室检查、影像学检查等对于心包炎和心梗也有一定的鉴别诊断。因此，若患者怀疑自身存在心包炎或心梗，建议及时就诊，在医生的帮助下进行鉴别诊断。