脑脊液鼻漏是指脑脊液腔从鼻腔流出的疾病,而引起脑脊液鼻漏的病因较多,主要包括外伤、先天性脑脊液鼻漏、医源性损伤,以及经鼻手术后出现的并发症等。若出现脑脊液鼻漏,可表现为鼻腔内持续或间断流出清亮水样液体,部分情况下还可能出现血性液体。
1、外伤:如做过鼻骨骨折手术,术中导致局部硬脑膜和蛛网膜损伤,可能会导致脑脊液鼻漏;
2、先天性脑脊液鼻漏:因胚胎期缺陷,脑脊液发育不全或因脑部感染而导致脑脊液分泌增加,也可出现脑脊液鼻漏;
3、医源性损伤:如做过鼻部手术,包括蝶窦或额窦手术,可能会导致硬脑膜缺损,出现脑脊液鼻漏;
4、经鼻手术后出现的并发症:如做过鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲或鼻腔电凝术,以及做过鼻腔肿瘤切除手术等,可能会导致局部硬脑膜和蛛网膜损伤,从而出现脑脊液鼻漏;
5、其他原因:包括脑脊液吸收不良、颅内压增高、酸中毒等,也会导致脑脊液鼻漏。
出现脑脊液鼻漏时,通常应注意卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏、憋气等,以免引起颅内压增高,导致脑脊液逆流至鼻腔,并逆流至咽腔而出现呛咳,加重病情。此外,在休息时应采取半坐卧位,头偏向一侧,保持脑脊液引流通畅,同时应密切观察患者的生命体征,如心率、血压、体温等是否正常。
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