胆总管结石大便发黑，可能与食物因素、药物因素、胆管炎、肝硬化等有关，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查后明确病因，并在医生指导下进行治疗。

1、食物因素：若患者在平时经常或大量吃动物肝脏等含铁的食物，在消化过程中可能会使铁元素混合在粪便中，进而出现胆总管结石大便发黑的情况。此时通过多饮水、多运动、多吃新鲜的蔬菜及水果，即可使大便颜色恢复正常;

2、药物因素：若患者在平时服用补血的药物，如硫酸亚铁片等，可能会导致患者出现黑便的情况，因为补血的药物会促进身体的血红蛋白生成，而血红蛋白生成会被分解代谢，就会产生胆红素、铁蛋白等含铁的物质，就会使大便颜色发黑，即可出现胆总管结石大便发黑的情况。此时在停止服用补血药后即可缓解症状;

3、胆管炎：若胆囊管过于狭窄或者胆道有细菌感染的情况下，会引起胆管发炎，在炎症的刺激下，可能会引起胆总管黏膜出现溃疡，引起出血症状，血液在肠道内被氧化后就会形成黑色的大便，继而可表现为胆总管结石大便发黑。此时可遵医嘱服用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗;

4、肝硬化：患者患有肝硬化时，可能会导致肝门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，就会引起消化道出血的症状，血液在肠道内被氧化后就会形成黑色的大便，继而可表现为胆总管结石大便发黑的情况。此时可遵医嘱服用恩替卡韦分散片、护肝片等药物进行治疗。