顽固性高血压是指在改善生活方式的基础上，在增加药物治疗的基础上，联合或重复使用多种药物才能使血压得到有效控制，故建议患者在医生指导下合理用药，临床上常用的顽固性高血压联合用药的注意事项，主要有坚持长期服药、避免联用增效药、避免联用副作用较大的药物、避免联合用药等。

1、坚持长期服药：建议顽固性高血压患者遵医嘱长期服用一种降压药物，不能随意更换药物或停药，避免血压控制不佳，不利于病情恢复，且血压波动较大，影响患者健康。患者要坚持长期服药，不可随意停药，以免影响病情恢复;

2、避免联用增效药：增效药物会增加血药浓度和药效，如盐酸可乐定片等，使患者血压更高，增加心血管不良事件的发生率，建议患者避免联合使用增效药物;

3、避免联用副作用较大的药物：如地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂，以及β受体阻滞剂、利尿剂等药物，避免与中枢性降压药联合使用，以免增加降压效果，不利于病情恢复。此外，呋塞米、依普利酮等保钾利尿剂，也不宜与ACEI、ARB类药物合用;

4、避免联用诱发心血管不良反应的药物：如含有麻黄碱的药物，会增强交感神经活性，引起心率增快，使血压升高，同时ACEI、ARB类药物也会降低降压药物的降压效果，应避免联用;

5、其他注意事项：在服药时，应注意避免药物服用过量导致血压过低，并注意避免药物漏服，以免影响药效。患者还应注意避免高脂、高盐饮食，以免加重病情。