心绞痛是怎么回事

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心绞痛是怎么回事

举报/反馈2023-07-21

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时性缺血、缺氧,引起的发作性胸痛或胸部不适。心绞痛的发生与冠状动脉病变的类型、特点、临床表现、检查、治疗等密切相关。

1、冠状动脉病变类型:如果是稳定型心绞痛,通常疼痛位置与固定的胸骨后,或左侧胸部、心前区相对应。如果是不稳定型心绞痛,则除上述区域外,还可能会发生在胸骨后、左侧肩部、背部、上腹部等部位;

2、特点:心绞痛的发作特点是阵发性发作,一般持续3-5分钟,通常不会超过15分钟。症状可以通过休息,或舌下含服硝酸甘油得到缓解,劳累后有时也会出现,但往往在停止活动,休息后可以得到快速缓解。而静息状态下发生的心绞痛,在休息状态下往往症状不能被缓解,还可能会出现心前区压榨性疼痛伴有明显的呼吸困难;

3、临床表现:心绞痛患者在发作时常伴有出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷或呼吸困难等症状。而缓解后常伴有相应的症状,如胸闷、乏力、心悸、呼吸困难等;

4、检查:心绞痛患者进行心电图检查时,可能会有ST-T段的压低和T波倒置。而X线检查可能无明显异常,或有心影扩大、心界向左下扩大等表现。冠状动脉造影检查通常可以看到冠状动脉的病变部位、狭窄程度;

5、治疗:心绞痛患者需要进行抗动脉粥样硬化治疗,常用药物包括阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。合并心肌梗死时,还需要进行抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物,如瑞舒伐他汀等。同时可以进行相应的介入治疗,如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。

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