临床上,由于各种因素导致的颅脑外伤,可能会出现颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿、脑肿胀等情况。针对这类颅脑外伤,临床上常采取外科手术的方式进行治疗,如开颅去瓣减压术、脑组织清创术、硬脑膜清创缝合术、颅内血肿清除术等。
1、开颅去瓣减压术:适用于存在着严重、开放性颅脑损伤、伤后早期出现意识障碍的患者,在进行开颅手术时,应仔细探查伤情,特别是伤后2-5天内,要注意观察患者的瞳孔和意识状态的变化;
2、脑组织清创缝合术:在实施手术的过程中,要特别注意保护好脑组织,避免误伤。特别是在伤后2-5天内,如果出现脑水肿,应该早期进行手术,有利于减轻脑水肿,降低颅内压,减少颅内感染的发生;
3、硬脑膜清创缝合术:在实施硬脑膜清创缝合术的过程中,要特别注意保护脑组织,避免误伤。特别是在伤后2-3天内,如果出现脑水肿,要早期进行手术,有利于减轻脑水肿,降低颅内压,减少颅内感染的发生;
4、颅内血肿清除术:在发生颅脑外伤后,如果出现较多血肿,可以采取开颅手术,清除颅内血肿,尽量减少并发症的发生,有利于患者的恢复。
此外,部分患者由于头皮外伤,可能还需要进行局部修补处理。在颅脑外伤手术后,患者可能会出现颅脑水肿,可通过脱水降颅压的方式进行治疗,有利于减少颅内压。同时还要注意观察患者的瞳孔和意识状态的变化,以及手术后的病情变化,防止出现严重的脑疝症状。
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