什么是自发性腹膜炎

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什么是自发性腹膜炎

举报/反馈2023-08-04

自发性腹膜炎是指腹腔内无原发性病灶、无局限性腹腔内出血、无肠穿孔、无局限性腹腔内渗液的腹膜炎。自发性腹膜炎的形成常与腹腔脏器感染、腹腔脏器坏死穿孔、外伤、肠套叠等原因有关。

1、腹腔脏器感染:最常见的是大肠杆菌性肠炎,可由严重的革兰阴性杆菌感染引起,起病急,有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可出现感染性休克。大肠杆菌性肠炎可采用抗生素治疗,如诺氟沙星、环丙沙星等;

2、腹腔脏器坏死穿孔:常见于胃肠道穿孔,胃肠道穿孔可先表现为腹痛,因剧烈腹痛、腹肌紧张而有明显压痛,以后可转为板状腹,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。起初为局限性腹膜炎,后转为弥漫性腹膜炎;

3、无局限性腹腔内渗液:渗液量少于100ml时,仅表现为腹痛、腹泻,可能无腹腔感染症状或体征;渗液量超过100ml,可出现全腹感染,出现发热、脉搏增快、白细胞计数明显升高等全身感染症状;如果出现感染性休克,会表现为血压下降、脉搏细速等症状;

4、肠套叠:儿童肠套叠多继发于肠道蠕动紊乱,早期会出现阵发性腹痛,随着病情加重会出现持续性腹痛,并伴有呕吐和高热,严重时会出现脱水、休克等症状。成人肠套叠多为不完全肠梗阻,可表现为间歇性腹痛、腹胀和呕吐,也会出现血便。肠套叠一旦确诊,应及时进行空气灌肠或手术治疗,以免出现肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

此外,自发性腹膜炎的形成与腹腔脏器感染、腹腔脏器坏死穿孔、外伤、肠套叠等原因有关,需及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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