排大便时出血,可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠恶性肿瘤等原因引起。建议前往肛肠外科做肛门视诊、肛门指检等检查,明确诊断后进行针对性治疗。
1、痔疮:主要是由于肛管和直肠下端静脉充血、肿大引起,在大便时曲张的静脉会在排大便时破裂出血,从而可见血便。建议前往医院行肛门视诊、肛门指检等检查,可在医生指导下进行药物治疗,如口服槐角丸、外用痔疮栓等,还可行手术治疗,如痔切除术、血栓外痔剥离术等;
2、肛裂:可能与长期便秘、腹泻等因素有关,排大便时由于大便较粗、较硬,或者是由于肛管皮肤有破损,都可能会导致肛裂,从而导致出血。建议前往医院行肛门视诊、肛门指检等检查,可以在医生指导下进行药物治疗,如应用复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏等,还可以行手术治疗,如肛门内括约肌切断术;
3、直肠息肉:是直肠黏膜表面的隆起性病变,该病患者排大便时若过于用力,压迫息肉有可能会破裂出血,从而可见血便。可以通过肠镜检查明确诊断,症状严重时可以通过手术切除息肉;
4、直肠恶性肿瘤:直肠恶性肿瘤患者排大便时若肿瘤表面破溃,会造成大便表面带血或者是黏液脓血便,即可见血便,还有可能伴随腹痛、腹胀、发热等症状。可以通过肠镜检查明确诊断,该病一般需要进行手术治疗,如低位直肠癌局部切除术,必要时还需要行辅助放化疗。
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