西洋参是一种中药材，具有补气养阴、清热生津等功效，对于肾衰竭具有一定的辅助治疗作用，但西洋参并不能完全替代治疗肾衰竭的药物。因此，肾衰竭患者不能够吃西洋参，建议在医生的指导下应用药物。

1、气阴两虚型：即肾阴虚、气阴两虚，此时吃西洋参，由于西洋参补气，有可能会加重肾阴虚的症状;

2、脾胃虚寒型：服用西洋参后可能会出现腹痛、腹泻等症状，因此脾胃虚寒型的患者不建议吃西洋参;

3、寒湿困脾型：患者通常由于脾胃虚寒、寒湿内蕴导致，可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，此时不建议吃西洋参，以免加重上述症状;

4、湿热蕴脾型：患者可能会出现口干、口苦、大便黏腻、食欲下降等症状，此时可以选择吃西洋参，以起到健脾利湿的作用，但不建议吃西洋参，以免加重湿热内蕴;

5、脾肾阳虚型：由于脾肾阳虚导致的水湿泛滥，此时可以吃西洋参，由于西洋参补气，有可能会加重脾肾阳虚的症状。

对于肾衰竭患者建议咨询医生后辨证使用药物，不建议自行随意用药，以免延误病情。在应用西洋参期间应该注意清淡饮食，避免饮酒，避免进食辛辣、刺激性食物，以免影响药物的效果。