吃了中药调理大便发黑，首先要明确是药物因素导致，还是其他疾病因素导致，比如食积、胃寒、上消化道出血。建议患者及时就医，由医生明确原因，并遵医嘱进行针对性处理。

1、药物因素：如果患者服用含有黑色素的中药，如黑芝麻、墨旱莲等，可能会出现大便发黑的情况，属于正常现象，无需进行特殊治疗;

2、食积：患者服用中药治疗期间，饮食不注意或暴饮暴食，食积胃肠，影响脾胃正常功能，可导致大便颜色发黑，伴有腹胀、食欲下降、舌苔厚腻等症状。此时可以在医生指导下增加消食的药物进行治疗，比如山楂、神曲、麦芽等;

3、胃寒：如果患者服用中药期间受凉，导致寒气入侵体内，并凝滞胃肠，导致胃肠气血瘀滞，也可能会导致大便发黑。此时需要及时调整治疗方案，注意腹部保暖;

4、上消化道出血：患者服用中药后大便发黑，可能是由于上消化道出血导致。患者上消化道出血时血液与胃肠内的硫化物结合生成硫化铁，从而出现大便发黑的现象。建议及时就医，并遵医嘱服用附子理中丸、温胃舒颗粒等中成药物进行调理，必要时可进行手术止血治疗。

此外，西医认为，肝脏疾病、维生素K缺乏等原因也会导致大便发黑。肝脏疾病患者可遵医嘱服用舒肝解郁胶囊、逍遥丸等药物治疗。维生素K缺乏的患者可通过多吃菠菜、甘蓝等富含维生素K的食物缓解症状，若症状未得到缓解，还可遵医嘱服用维生素K1片等进行治疗。