一般情况下，如果患者遵医嘱服用参苓白术丸，通常不会对肝脏造成损伤。但如果长期或大量服用此药物，则可能会导致肝损伤。

1.不会：参苓白术丸是一种中成药制剂，主要成分有人参、茯苓、山药等中药材组成，具有健脾益气的功效，也具有利湿止泻的作用，在临床上可以用于治疗脾胃虚弱引起的不适现象，比如四肢乏力、食少便溏等。如果患者在医生的指导下合理用药，并没有出现其他不良反应，也不会对肝脏造成损伤。

2.会：由于该药物是由多种中药制作而成，如果患者不注意个人饮食健康，经常吃辛辣刺激性的食物或者大量的饮酒，此时可能会影响胃肠消化功能，从而增加肝脏负担，甚至还会诱发酒精性肝炎等方面的疾病，所以会对肝脏造成一定的影响。

建议患者需要严格遵医嘱按时按量服用药物，不可以自行盲目增减药量。另外，还要定期到医院进行复查，随时关注病情的发展情况。