可以通过患者的临床表现、体格检查、实验室检查，以及影像学检查，来判断扁桃体炎还是咽炎。建议患者前往医院进行相关检查，以明确病因。

1、临床表现：扁桃体炎患者通常会出现剧烈咽痛，同时伴有高热、头痛、食欲下降等全身不适，而咽炎患者通常会出现咽部不适感，如异物感、瘙痒感、灼热感、干燥感或微痛感，同时伴有口臭、发热、头痛等症状;

2、体格检查：体格检查可见扁桃体肿大，呈暗红色，且表面光滑、充血，咽部黏膜呈弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，但不会出现淋巴滤泡融合性增生;

3、实验室检查：咽炎患者可见白细胞数目增多、C反应蛋白升高，而扁桃体炎患者可见白细胞数目增多，C反应蛋白升高。此外，还可以进行细菌培养、免疫球蛋白测定等实验室检查，以明确病因;

4、影像学检查：对于怀疑存在扁桃体炎的患者，还可以进行X线、CT等影像学检查，以明确诊断，若检查结果存在异常，则说明患者存在扁桃体炎。

若患者存在咽炎，可以在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素药物，进行抗炎治疗。若存在扁桃体炎，可以在医生的指导下，使用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素药物，进行抗感染治疗。在日常生活中，应避免摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、麻辣火锅等，以免刺激咽喉部，加重不适症状。