有下坠感总想大便，可能是生理性因素引起的，也有可能是胃肠功能紊乱、肠易激综合征等病理性因素导致的。建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。

一、生理性因素

如果平时进食过多辛辣刺激的食物或者产气类食物，比如红薯、黄豆等，可能会出现腹胀、排便不畅等症状。一般不需要特殊处理，适当调整饮食结构即可缓解症状。

二、病理性因素

1.胃肠功能紊乱：由于长期不良的饮食习惯或精神压力过大等原因，可能会影响胃肠道蠕动，从而引起腹部不适的症状。可以在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物进行改善。

2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠疾病，通常与心理社会因素、内脏感觉敏感性增强等因素有关。主要表现为腹泻、便秘等症状。可以遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片等药物进行治疗。

除此之外，还可能是直肠炎、肛窦炎等疾病引起的，建议及时到正规医院就诊并治疗。