硬脑膜动静脉瘘手术指征通常包括局部血管杂音、脑积水、意识改变，以及合并其他疾病等。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的手术方式进行治疗。

1、局部血管杂音：硬脑膜动静脉瘘可能会导致局部血管出现杂音，可表现为脑内吹哨样杂音，如果血管出现破裂，杂音会更加明显。此外，静脉压力升高，局部血管杂音也会更加明显;

2、脑积水：硬脑膜动静脉瘘可能会导致脑脊液的循环出现障碍，导致脑积水，主要表现为颅内压增高、头痛、恶心等症状。当脑积水发展到一定程度时，可能会导致患者出现认知功能下降、反应迟钝，甚至意识障碍等症状;

3、意识改变：如果脑部动脉或静脉出现直接短路，可能会导致动脉血液直接流入静脉，从而导致患者的脑组织出现缺血、缺氧，进而使患者的脑部功能出现障碍，引起意识改变，可能会出现嗜睡、昏迷等症状，严重时还可能会危及患者的生命;

4、合并其他疾病：若患者同时患有颅内肿瘤、高血压、脑动脉瘤等疾病，硬脑膜动静脉瘘手术过程中需要进行血管造影，同时也要向血管内注射造影剂，此时可能会导致血管发生痉挛，继而加重脑部缺血、缺氧的情况，导致病情进一步加重。

患者需要前往正规医院的神经内科就诊，通过脑血管造影、核磁共振等检查明确疾病，在医生的指导下通过手术进行治疗。建议患者做完手术后注意卧床休息，同时应注意观察自身情况，注意做好伤口护理，避免伤口沾水，以免引起感染。