靶向药物是治疗肺癌的重要手段,但由于靶向药物治疗的不良反应较多,容易产生耐药现象。肺癌患者要想有效耐药,需要明确产生耐药的原因,然后采取针对性的治疗措施,例如改变药物剂量、改变药物品种、改变药物使用时间等。
1、改变药物剂量:如果患者在使用靶向药物治疗前,未遵医嘱使用过高剂量的药物,即使在治疗过程中产生耐药,也应该及时调整治疗方案,从而改善耐药情况;
2、改变药物品种:如果患者在使用靶向药物治疗后产生耐药,可考虑根据药物敏感性,选择其他靶向药物进行治疗。例如非小细胞肺癌的患者,可以选择克唑替尼、舒尼替尼、阿法替尼、西妥昔单抗等药物进行治疗。如果患者是大细胞肺癌,可以选择厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等药物进行治疗;
3、改变药物使用时间:患者要注意遵照医嘱,长时间使用同一药物时,可能会产生耐药。例如对于卡铂等药物,一般使用时间为2-3个月,要避免过长时间使用同一药物,可以将时间适当延长,例如可以延长至6个月。除此之外,还要注意遵医嘱使用药物,按时、按量服用,避免漏服;
4、其他措施:在患者出现耐药后,可以通过改变用药方式,如可以将阿替普酶替换为注射用阿替普酶,或者是通过血液制品输注等方式,增加药物使用的频率和剂量,使患者耐药情况减弱。此外,部分患者也可以通过增加心理治疗,调整心态,积极面对、治疗疾病,从而使患者对药物产生一定的耐药性。
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