晚上头晕可能与精神过度紧张、睡眠不足等因素有关，也可能是由于高血压、颈椎病、前庭功能紊乱、脑部肿瘤等原因引起的，还可能会伴有头痛、颈部僵硬、恶心等症状。

1、精神过度紧张：如果在晚上精神过度紧张，导致大脑神经过度兴奋，可能会引起晚上头晕，还可伴有精神倦怠、注意力不集中等表现;

2、睡眠不足：在晚上睡觉时，如果睡眠时间不足，可能会因身体没有得到充分休息，造成脑供血不足，就可能会引起晚上头晕，还可伴有犯困、无力等症状;

3、高血压：如果本身存在高血压，在晚上容易出现血压的峰值，导致脑血管内部压力增大，就可能会引起晚上头晕，还可能会伴有恶心、头痛等症状;

4、颈椎病：特别是存在颈椎间盘突出的患者，在晚上睡觉时如果睡眠姿势不当，很可能会导致局部血管受压，造成椎基底动脉供血不足，也可能会引起晚上头晕，还可伴有上肢麻木无力等症状;

5、前庭功能紊乱：在晚上睡觉时，如果因外界环境噪音过大，导致前庭功能紊乱，造成局部神经功能缺血、缺氧，就可能会引起晚上头晕，还可伴有恶心、呕吐等症状;

6、脑部肿瘤：如果颅脑内存在肿瘤，在晚上睡觉时，由于体位的变化，很可能会造成肿瘤对局部造成压迫，就可能会引起晚上头晕，还可伴有剧烈头痛等症状。

除上述原因外，耳部肿瘤等疾病，也可能会导致患者晚上头晕。建议患者出现晚上头晕的症状后，及时休息，避免过度劳累，可适当饮水，缓解头晕症状。若头晕症状持续不缓解，则应及时就医，明确诊断后，进行针对性治疗。