做了肛瘘手术后拉大便带血可能是正常现象，也有可能是伤口感染、痔疮等原因引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。

一、非病理因素

1.正常现象：由于肛门部位存在伤口，如果在排便时用力过大，可能会导致局部出血的情况发生。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，患者可以通过调整饮食的方式改善症状，比如多吃一些新鲜的水果蔬菜等富含膳食纤维的食物，能够促进胃肠道蠕动，有利于病情恢复。

二、病理性因素

2.伤口感染：如果术后不注意个人卫生或者护理不当，容易引起细菌感染，从而出现上述情况并伴有疼痛、肿胀等症状。此时可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制炎症，同时还要做好日常护理工作，保持创面清洁干燥，避免沾水引发感染。

3.痔疮：如果本身患有痔疮，做完肛瘘手术以后没有加强生活管理，经常吃辛辣刺激性的食物，也会出现上述症状，并且会伴随瘙痒、坠痛感等情况。此时可以遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，必要时也可以通过胶圈套扎疗法等方式缓解。

除此之外，还可能与直肠息肉有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病性质后再进行针对性治疗。