肥厚型梗阻性心肌病属于一种遗传性疾病,此类患者的心肌比较肥厚、心脏功能下降,在临床上并没有特效药物治疗,一般以对症治疗为主,因此主要选择的药物为钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,以及血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂等药物。
1、钙通道阻滞剂:可以扩张冠状动脉,增加心脏血流,同时可以降低心肌耗氧量,抑制心肌重构,比如可以在医生指导下使用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗;
2、血管紧张素转化酶抑制剂:可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,也可以抑制缓激肽,从而改善心肌重构,比如可以遵医嘱使用缬沙坦片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗;
3、β受体阻滞剂:可以抑制交感神经的兴奋,使心率减慢、心肌收缩力下降,同时抑制心肌细胞中钙离子的内流,从而抑制心肌重构,比如可以遵医嘱使用富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗;
4、醛固酮受体拮抗剂:可以促使心肌细胞肥大、成纤维细胞增殖,导致胶原产生,促进心肌纤维增生,从而改善心肌肥厚,比如可以遵医嘱使用螺内酯片等药物进行治疗;
5、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂:可以抑制醛固酮释放,并且可以通过增加体内的这种肽酶,促进心室重构,从而改善心肌肥厚,比如可以遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物进行治疗。
建议有肥厚型梗阻性心肌病的患者,及时到医院心血管内科就诊,完善血常规、心电图、超声心动图等检查,明确具体病情,然后在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
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