胆红素是胆汁的重要成分,正常值为3.4-17.1μmol/L,胆红素升高不一定是肝炎,多数其他原因也可导致胆红素升高,如药物性肝炎、酒精性肝炎、胆管梗阻、溶血性疾病等。
1、药物性肝炎:患者长期使用对肝脏有损的药物,如利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,可以导致肝脏损伤,出现胆红素升高的情况;
2、酒精性肝炎:长期大量饮酒导致肝脏负荷过重,可以出现酒精性肝炎,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,进行肝功能检查时可以发现胆红素升高;
3、胆管梗阻:当出现胆管结石、胆道肿瘤等情况时,可以导致胆汁排出梗阻,进而出现胆红素升高的情况,患者常表现为黄疸,伴有寒战、发热、腹痛等症状;
4、溶血性疾病:溶血性黄疸是由于红细胞过快地被破坏导致,可以引起胆红素升高,发生溶血时一般都伴有血红蛋白尿,严重的可以导致肾功能的损害。
除此之外,新生儿胆红素升高主要由于新生儿胆红素代谢异常引起,可以表现为生理性黄疸,新生儿出生后2-3天内可能会出现黄疸,一般2周左右消退,若未消退也可由于病理性因素引起。
因此,当怀疑胆红素升高时,需要结合患者病史及影像学检查明确病因,确定病因后及时进行治疗。
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