急性脑梗塞通常指急性脑梗死，急性脑梗死患者的支架治疗，主要适用于颈动脉及椎-基底动脉系统发生栓塞的患者，通过介入手术将支架置入病灶内，达到血管再通的目的。急性脑梗死患者通常于发病后6-24小时使用阿替普酶，可有效降低病死率，其主要作用包括抑制血栓形成、提高血流灌注、防止新的血栓形成、减轻脑水肿等。

1、抑制血栓形成：阿替普酶是一种溶栓药物，可以抑制血小板聚集，减少血栓形成。血栓形成后会导致管腔狭窄或者闭塞，此时阿替普酶可以通过血液循环，将血栓中的纤维蛋白溶解，恢复脑血管的通畅性，从而改善脑缺血的症状，提高患者的预后;

2、提高血流灌注：急性脑梗死患者发病6小时内，如果其颈动脉及椎-基底动脉系统发生栓塞，导致颈动脉或椎-基底动脉系统血流降低，出现大面积脑梗死，可以通过支架手术，选择合适的血管进行介入，提高血流灌注，从而改善患者的预后;

3、防止新的血栓形成：急性脑梗死患者行支架手术后，需在其支配的脑区血管内，长期口服抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷，以及调脂药物，如阿托伐他汀，以预防新的血栓形成。支架手术后的1-3个月，可根据医生建议，口服抗血小板药物或抗凝药物;

4、减轻脑水肿：部分患者可能会出现脑水肿，可使用甘露醇、甘油果糖等药物，进行脱水降颅压治疗，也可适当应用人血白蛋白，以减轻脑水肿。

此外，对于合并有糖尿病、高血压、心脏病等无法耐受手术的患者，也可行急诊手术，进行血管再通，包括动脉溶栓、机械取栓、支架植入等。