小儿急性肾炎多是由于链球菌感染导致，临床症状较为明显，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，还可伴有发热、乏力等全身症状。由于症状较多，因此诊断通常需要依据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等方面来进行综合判断。

1、病史：通常小儿急性肾炎存在前驱感染病史，如呼吸道链球菌感染、皮肤链球菌感染等，多与免疫力低下有关;

2、临床表现：小儿急性肾炎多见于3岁以下小儿，因此3岁以下小儿出现急性肾炎时，通常会伴有前驱感染史，如发烧、咽痛、皮肤感染等，而且小儿会出现水肿、血尿、蛋白尿等症状，尿色呈粉红色或洗肉水样;

3、实验室检查：实验室检查可见血常规检查提示血中白细胞计数、C反应蛋白升高，而且是非特异性炎症指标，检查红细胞形态正常，以及血培养存在链球菌感染情况;

4、影像学检查：若进行肾脏B超检查，可以发现小儿一侧肾脏结构正常，而且皮质和髓质界限正常，多数小儿急性肾炎不需要进行造影检查。此外，若检查发现小儿有肾小管扩张、毛细血管扩张等情况，则通常说明存在急性肾炎。

若小儿存在上述症状时，建议家长及时带其就医治疗，因为急性肾炎病情发展较快，可能会引起高血压、水肿、水电解质紊乱等情况，从而危及小儿生命。因此应及时进行抗感染治疗，可遵医嘱使用青霉素、红霉素等药物治疗。同时还应进行对症治疗，如水肿时，可积极给予利尿治疗。