冠心病引起左肩疼痛的常见原因包括心肌缺血、神经放射痛、肩胛下神经受压、其他原因，建议患者出现不适症状时及时在医生指导下进行治疗。

1、心肌缺血：冠心病患者的冠状动脉出现病变，导致血管出现狭窄、堵塞等，造成心肌缺血，心肌缺血后会刺激神经末梢，造成左肩疼痛。此时可在医生指导下，使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗。

2、神经放射痛：冠心病患者可能会出现心脏神经症，造成神经功能紊乱，从而导致左肩疼痛，此时可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。

3、肩胛下神经受压：冠心病患者的血管病变，可导致心脏供血不足，引起神经缺血、缺氧，造成肩胛下神经受压，患者会出现左肩疼痛的症状，此时可在医生指导下使用维生素B1片等药物进行治疗。

4、其他原因：除上述原因外，若患者存在颈椎病、肩周炎等疾病，也可能会导致患者出现左肩疼痛的症状，其中颈椎病可能是患者长期伏案工作所致，患者的颈椎间盘突出会压迫神经根，产生疼痛感，此时可通过牵引、推拿、按摩等方式进行治疗。

冠心病患者可到医院心血管内科就诊，完善血常规、心电图、胸部CT等检查，明确具体的病情，患者平时应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，避免熬夜。