小孩排便后流出血丝，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、细菌性痢疾等原因导致，建议家长及时带小孩到医院就诊，并根据原因进行相应的治疗。

1、痔疮：是常见的肛门直肠疾病，可能与肛垫下移、静脉曲张有关，小孩会出现排便后出血，甚至是出现喷射性出血的症状，建议尽早到肛肠科就诊，可外用马应龙麝香痔疮膏治疗，必要时进行手术切除;

2、肛裂：若小孩长期便秘导致大便干燥，排便时过度用力会造成肛管皮肤被撑裂，引起出血、肛周剧烈疼痛等症状，即出现排便后流出血丝的现象。治疗上建议使用高锰酸钾坐浴，外用硝酸甘油软膏促进肛裂愈合，同时还要保持大便通畅，避免进食辛辣刺激食物等;

3、直肠息肉：若直肠息肉表面发生破溃，也可导致小孩在排便后流出血丝，通常血量不多，大部分为暗红色血丝。需要进行胃肠镜检查明确诊断，必要时可在肠镜下进行手术切除;

4、细菌性痢疾：是一种肠道传染病，常由志贺菌感染导致，可引起腹痛、腹泻、发热等症状，小孩也可表现为排便后流出血丝。建议进行大便常规检查，可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等控制感染。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肠道肿瘤。若小孩由于遗传、结肠腺瘤等原因导致直肠黏膜上皮细胞出现恶变，引起直肠癌，通常会出现腹泻、便血等症状，也可出现排便后流出血丝的情况。一般需要进行手术治疗，术后根据病理结果选择放疗或化疗。