椎管内麻醉在临床上使用较多，可以通过局部麻醉或全身麻醉达到手术治疗的目的。椎管内麻醉的禁忌证，主要包括椎管内有明显的空洞、椎管明显狭窄、凝血功能异常、患者过敏，以及存在严重神经系统疾病等。

1、椎管内有明显的空洞：如果患者椎管有明显的空洞，进行局部麻醉时有可能造成空气进入，从而导致空气栓塞，或者麻醉药物过敏，引起严重的过敏反应，甚至休克，此时通常不能进行椎管内麻醉;

2、椎管明显狭窄：如果椎管有明显狭窄，如骨性椎管狭窄、椎间盘性狭窄、韧带增生钙化，导致椎管容积减小，此时进行椎管内麻醉，可能会加重麻醉药物产生的副作用，甚至导致麻醉药物过敏，此时患者需要避免进行椎管内麻醉;

3、凝血功能异常：如果患者凝血功能异常，进行椎管内麻醉可能会引起局部出血，从而导致失血性休克，因此不能进行椎管内麻醉;

4、患者过敏：如果患者对麻醉药物过敏，麻醉药物可以导致患者出现过敏反应，严重时可能会引起喉头水肿，造成呼吸道梗阻，甚至导致患者死亡，此时不能进行椎管内麻醉;

5、严重神经系统疾病：如果患者存在严重的神经系统疾病，如颅内高压、脊髓损伤造成截瘫等，此时进行椎管内麻醉，可能会加重病情，严重时甚至可能危及患者生命。

除上述禁忌症外，严重高血压、糖尿病、心脏病等疾病也不能进行椎管内麻醉。如果患者选择进行椎管内麻醉，建议到正规医院就诊，并完善相关的检查，如心电图、血常规、X线等，在专业医生的操作下进行麻醉。