胸腔积液需要做胸部CT、B超、核磁共振、胸腔穿刺、病理检查等检查项目。通过上述检查明确患者胸腔积液的原因及胸腔积液的性质，然后进行针对性治疗。

1、胸部CT：对于存在胸腔积液的患者，医生可以通过胸部CT观察患者胸腔积液的量、颜色，以及是否存在包裹性胸腔积液等情况;

2、B超：如果通过胸部B超观察到患者存在胸腔积液，可以通过B超判断胸腔积液的量，还可以观察到胸腔积液的流动性、性质以及是否存在包裹性胸腔积液等;

3、核磁共振：核磁共振检查可以观察到胸腔积液的具体位置，以及胸腔积液的具体量，对于存在胸腔积液的患者，可以通过核磁共振检查明确具体病因;

4、胸腔穿刺：如果通过胸腔穿刺抽取胸腔积液，可以明确胸腔积液的性质，还可以通过胸腔积液的常规检查、生化检查以及病原学检查，明确病因以及胸腔积液的具体细菌感染类型，可针对性使用抗生素等药物进行治疗;

5、病理检查：病理检查是诊断胸腔积液的金标准，可通过胸腔积液的脱落细胞、细菌培养、药敏试验等检查确定胸腔积液的性质。

此外，对于胸腔积液的患者，还可以进行心电图、血常规、C-反应蛋白等检查，明确是否存在炎症等情况。对于存在大量胸腔积液的患者，建议及时进行胸腔闭式引流，以缓解症状。