老想大便在临床上称为排便不净感，是一种常见的临床症状，病因比较复杂，可能是心理因素、饮食因素、肠炎、痔疮、结肠炎等因素导致，需要明确原因后进行针对性治疗。

1、心理因素：可能是由于压力大、焦虑等导致排便不净，也可能是由于不洁饮食导致想排便，建议放松心情，合理饮食，注意腹部保暖，若不能缓解，建议及时就医;

2、饮食因素：可能是吃了大量富含蛋白质、脂肪的食物，如猪肉、炸鸡等，富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜等，进食后可能会导致肠道分解食物残渣的能力下降，并且富含油脂的食物会刺激肠道蠕动加快，容易引起排便不净感;

3、肠炎：是肠道炎症性疾病，病因比较复杂，可能是微生物感染、缺血、机体免疫失调等因素引起，在炎症因子的刺激下，患者可能会出现腹痛、腹泻、便血等症状，导致老想大便;

4、痔疮：是肛垫发生肥大性的下移及肛门局部皮下血管肿大、淤血形成团块，进而出现肿胀、疼痛出血的一种临床疾病，痔疮患者的痔块脱出时，可能会导致肛门口打开，肠道黏液、粪便等会不自主从肛门排出，引起排便不净感;

5、结肠炎：可能是由于病原微生物感染、免疫失衡、遗传因素、动脉粥样硬化等因素引起，结肠炎患者的肠道功能比较虚弱，蠕动慢，导致食物残渣在肠道内停留时间过长，导致排便不净，还常伴有腹痛、腹泻、发热等症状。

除了上述因素外，若存在直肠炎、肛门息肉、直肠癌等因素也会导致该症状，与炎症刺激、息肉和肿瘤压迫粪便有关，建议及时就医治疗。