通常情况下，腰椎管狭窄症可以微创手术治疗。腰椎管狭窄症是由于腰椎中央椎管、神经根管以及椎间孔的有效容积变小，使得硬膜囊、神经受压，从而引起的一系列症状。临床上，通常经过非手术治疗无效，或者当即有效但很快复发的患者，可通过手术微创治疗。腰椎管狭窄症的微创手术主要包括两类，第一类是经皮穿刺椎管减压术，包括各种椎管内镜下椎间盘髓核摘除术、椎管内骨折椎体骨折错位复位内固定术。另一类是经皮穿刺椎体成形术，即经皮穿刺后在狭窄部位植入球囊扩张椎管。前者主要应用于多种椎管狭窄症的治疗，后者常用于一些腰椎椎体滑脱、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚的患者。通常根据狭窄部位、狭窄程度，以及是否伴有神经症状等，可选择合适的微创手术进行治疗。

一、经皮穿刺椎管减压术：

1、首先明确适应证：对于长期下肢跛行，或伴有轻、中度下肢放射性疼痛，经过保守治疗无效，甚至反复发作的患者，可选择经皮穿刺椎管减压术;

2、其它适应证：适用于腰椎管轻度狭窄，同时伴有神经根性疼痛的患者。

二、经皮穿刺椎体成形术：

经皮穿刺椎体成形术是一种微创手术，主要应用于多种原因引起的椎管狭窄患者，如腰椎骨折引起的椎管狭窄，或黄韧带肥厚导致的椎管狭窄等。

三、微创手术治疗：

除上述适应证外，对于腰椎管狭窄症手术治疗也存在禁忌证。例如对于腰椎椎体骨折导致脊髓损伤患者，或伴有椎体骨折的患者，需避免手术治疗，可采取微创手术进行治疗。