卵巢囊肿41mmx38mm是否严重，需要根据囊肿的性质来判断。卵巢囊肿是一个宽度上、长度上、组织上的性质判断，可分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。

1、生理性卵巢囊肿：卵巢囊肿41mmx38mm，如果是生理性的，如黄体囊肿，大小在40mm×30mm之间，一般情况下不严重。通常无须特殊治疗，多数可自行消失，建议定期复查，一般3-6个月复查一次;

2、病理性卵巢囊肿：卵巢囊肿41mmx38mm，如果是病理性的，如巧克力囊肿，超过50mm时相对比较严重，可能会压迫周围组织器官，如膀胱、直肠等，造成排尿困难、大便困难等症状。可在医生的指导下及时进行手术治疗，如卵巢囊肿切除术，一般预后较好。如果不及时治疗，可能会影响生育，建议及时治疗;

3、巧克力囊肿：卵巢囊肿41mmx38mm，还可能是子宫内膜异位症或盆腔炎等疾病导致的巧克力囊肿，属于病理性囊肿，是比较严重的，可能会导致患者出现性交痛、痛经等症状，此时需及时进行治疗，可在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时需进行手术治疗，如保留卵巢功能手术;

4、其他：除此之外，卵巢囊肿41mmx38mm还可能是肿瘤性卵巢囊肿，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都比较严重，需要及时进行手术治疗，术后还需进行病理检查来判断其良恶性。

因此，卵巢囊肿41mmx38mm是否严重，需要根据具体情况综合分析。当卵巢囊肿41mmx38mm时，建议及时去医院妇科就诊，明确病因后在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。