拉黑色大便可能是饮食因素引起的，也有可能是药物副作用、消化道出血等疾病导致的。

一、生理性因素

1.饮食因素：如果患者在日常生活中吃了深色的食物，比如黑芝麻糊、桑葚等，可能会使色素与肠道内的粪便混合在一起，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，在停止食用后会逐渐恢复。

二、病理性因素

2.药物副作用：如果长期服用含有铁剂的药物，如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等，容易引起胃肠道反应，导致大便颜色改变的情况发生。建议患者及时停药，并遵医嘱更换其他药物进行治疗。

3.消化道出血：由于各种原因导致消化道黏膜破损或全层溃破，血液经口腔排出体外的一种临床表现。常见的病因有食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。当消化道出血量较少时，可表现为柏油样便；若出血量较大，则会出现呕血的症状。对于因炎症性病变引起的消化道出血，可在医生指导下使用奥美拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行抑酸治疗。必要时还可联合使用生长抑素注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行止血处理。

除此之外，还可能是因为上消化道肿瘤等原因造成的，建议患者及时到正规医院完善相关检查，明确具体病因后再对症治疗。