被迫害妄想症与社交恐惧症是两种不同的心理疾病，区别主要体现在病因、症状、治疗方式等方面。

1、病因不同：被迫害妄想症的病因尚不明确，可能与遗传因素、生物学因素、社会心理因素等有关。而社交恐惧症的病因尚不明确，可能与遗传因素、神经递质异常、应激事件等有关；

2、症状不同：被迫害妄想症患者通常会认为自己受到迫害或伤害，如被跟踪、被下毒等，并且伴有被害观念，同时还会出现紧张不安、坐立不安等症状。而社交恐惧症患者在社交场合中会出现焦虑和恐惧情绪，还会伴有回避行为，严重时可能会出现窒息感、呼吸困难等症状；

3、治疗方式不同：被迫害妄想症患者可以在医生指导下服用抗精神病药物进行治疗，比如利培酮片、奥氮平片等。而社交恐惧症患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，还可以配合心理治疗，比如认知行为疗法、精神动力学疗法等；

4、预后不同：被迫害妄想症患者的病情一般比较稳定，但容易复发。而社交恐惧症的预后相对较好，多数患者经过积极有效的治疗后可达到临床治愈。

如果怀疑患有被迫害妄想症或社交恐惧症，建议及时到医院的精神心理科就诊，并进行心理评估量表检查等明确诊断。