心包炎是心包脏层和纤维层的炎症性疾病，一般不能自愈。心包炎分为原发性和继发性，原发性心包炎多是由感染、免疫反应或者结核等引起，继发性心包炎常继发于全身疾病，或者是心脏手术后的并发症，常见的有风湿性心包炎、结核性心包炎等。

一、原发性心包炎：

1、感染：一般来说是由于细菌感染，或者病毒感染引起，多是由于感冒、饮食不当等诱因造成，这种情况一般较难自愈，需要遵医嘱用药治疗，常用药物有抗生素，如青霉素、庆大霉素等，抗病毒药物，如干扰素等;

2、免疫反应：一般由于过敏反应导致，这种情况病情比较急，病程比较凶险，一般短时间内不会自愈，需要应用激素治疗，如泼尼松、地塞米松等，必要时还需要应用免疫抑制剂治疗，如环孢素、环磷酰胺等，控制病情;

3、结核性心包炎：由于结核菌感染，造成心包脏层和纤维层的炎症性疾病，也属于心包炎的一种，一般在医生指导下使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，必要时采取外科手术治疗。

二、继发性心包炎：

1、风湿性心包炎：是与风湿热有关的心包炎症，常继发于风湿热，在链球菌感染之后引起的风湿性心包炎，病情比较凶险，一般不能自愈，需要应用激素治疗，如泼尼松、倍他米松等，如果出现心脏压塞症状，需要及时进行手术治疗，避免病情加重;

2、结核性心包炎：是由于结核分枝杆菌引起的心包脏层和纤维层的炎症性疾病，病情相对也比较重，一般不能自愈，需要进行规律的抗结核治疗，如三联用药，常用药物有异烟肼、利福平等，如果病情比较重，还需要进行外科手术治疗。