输尿管结石微创手术方法

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输尿管结石微创手术方法

举报/反馈2023-07-21

输尿管结石微创手术方法主要有输尿管镜下碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术,其中输尿管镜下碎石术是目前主要的输尿管结石微创治疗方法。输尿管镜下碎石术的主要适应证是适用于输尿管中下段的结石,其主要方法包括经尿道输尿管镜下钬激光碎石术、输尿管镜下取石术、开放性输尿管镜下取石术。

1、输尿管镜下碎石术:经尿道输尿管镜下钬激光碎石术适用于结石在输尿管中下段,且结石直径<2cm的患者。其是利用尿道内镜将输尿管镜送至输尿管内,从而将结石击碎,并吸出体外。经尿道输尿管镜下钬激光碎石术操作简单、创伤小,但其需留置导尿操作,因此一般不适用于输尿管狭窄、输尿管梗阻、肾功能不全的患者;

2、经皮肾镜碎石术:经皮肾镜碎石术适用于结石在肾脏中下段,且结石直径<2cm的患者。经皮肾镜是通过皮肤穿刺到肾脏,在X光透视下,通过超声波将结石击碎,再通过尿液排出体外。经皮肾镜碎石术的创伤相对较小,术后恢复较快;

3、腹腔镜输尿管切开取石术:腹腔镜输尿管切开取石术适用于结石在输尿管中下段,且结石直径在2-3cm的患者。该手术是通过腹腔镜,从脐部向后延伸,到达肾盂,再将结石击碎,并吸出体外。虽然该手术创伤小,术后恢复快,但对于肾脏功能不全或肾功能较差的患者不适用;

4、开放性输尿管镜下取石术:该手术是通过尿道内镜,从患者的腹部打孔,进入输尿管镜,再将输尿管镜从患者的输尿管管口取出结石。该手术的创伤相对较小,术后恢复快,但对于肾功能不全或肾功能较差的患者不适用。

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