脖子起大包不一定是甲状腺癌，也可能是其他疾病导致，常见的原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。如果出现脖子起大包的现象，建议及时前往医院进行相关检查，以明确诊断。

1、毛囊炎：如果患者在日常生活中不注意个人卫生，导致脖子毛囊出现细菌感染，则会导致毛囊炎的出现。毛囊炎会在局部形成红疹，严重时红疹可能会发展为脓包，表现为脖子起大包，这种情况与甲状腺癌没有关系;

2、皮脂腺囊肿：患者出现皮脂腺囊肿时，皮脂腺导管出现堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿，如果发生在脖子部位，在外观上可以表现为脖子起大包;

3、脂肪瘤：脂肪瘤是常见的良性肿瘤，通常因皮下脂肪组织增生所引起，如果发生在脖子部位，在外观上也可以表现为脖子起大包;

4、淋巴结肿大：当患者存在有颈部淋巴结肿大时，可能是炎症或肿瘤转移导致，患者的颈部淋巴结发生异常肿大，则可以表现为脖子起大包的现象。但此时不一定是甲状腺癌所导致，通常需要结合患者的具体临床表现，以及超声等检查进行综合判断;

5、甲状腺癌：甲状腺癌的患者在早期时通常没有明显的临床症状，可能仅表现为颈部淋巴结的无痛性肿大，随着肿瘤增大，可能压迫或侵犯邻近器官或组织，患者可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。在进行甲状腺超声时，可以发现甲状腺呈低回声、边界不清、内部血流信号丰富等现象，此时可能是甲状腺癌所导致。