心里难受、恶心、大便发黑，可能是药物因素导致，也可能是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病引起。建议及时前往医院就诊，在医生的指导下对症治疗。

1、药物因素：如果患者近期服用铁剂、活性炭等药物，可能会出现黑便，或者是抗结核药物异烟肼，会引起大便干燥、便秘，以及腹部不适等情况，导致心里难受。一般停止服用药物后，症状可得到缓解;

2、消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，由于胃酸分泌过多或感染幽门螺杆菌，导致胃黏膜受损，引起消化道出血的症状。当血液与铁元素混合在一起排出体外时，可出现心里难受、恶心等症状，而血液中的铁元素被氧化后，则会导致大便发黑。可在医生的指导下服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗;

3、食管胃底静脉曲张：由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，导致食管胃底静脉的破裂出血，血液与铁元素混合在一起排出体外时，可出现心里难受、恶心等症状。可在医生的指导下服用奥曲肽肠溶片、恩替卡韦片等药物进行治疗;

4、胃癌：由于癌细胞对胃黏膜的侵袭，容易诱发上消化道出血的症状，当血液与铁元素混合在一起排出体外时，则会出现心里难受、恶心等症状。需要及时去医院进行手术切除治疗，如果存在转移的情况下还需要进行放疗、化疗等辅助治疗。

此外，如果存在白血病等情况，也会导致上述症状。建议患者应该做好日常护理工作，多注意休息，适当进行户外活动，劳逸结合，合理饮食。