急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗

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急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗

举报/反馈2023-07-31

急性梗阻性化脓性胆管炎是临床上比较常见的急重症胆管炎,治疗原则主要是早期引流胆管引流胆汁,并给予抗生素治疗,以及进行胆道减压,必要时需要进行手术治疗,具体的治疗方法需要根据患者的病情决定。

1、早期引流胆管引流胆汁:急性梗阻性化脓性胆管炎患者一般都会出现明显的腹痛、寒战、高热等症状,大部分患者都是在中上腹部或者右上腹部出现疼痛,并伴有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,严重时患者会出现全身脓毒血症,甚至可能出现休克。此时需要早期引流胆管引流胆汁,以减轻患者胆道内的压力,从而减少感染的几率;

2、抗生素治疗:在抗生素的选择上,一般会选择使用对革兰氏阳性杆菌敏感的抗生素,比如头孢类的抗生素。如果此时抗生素治疗无效,可根据胆管引流液培养的药敏结果,选择敏感的抗生素进行治疗;

3、胆道减压:如果有轻度的胆管梗阻,可以进行胆道减压,以减轻胆管内的压力,缓解感染的症状;

4、手术治疗:如果患者急性梗阻性化脓性胆管炎出现比较严重的感染症状,如感染性休克、神经系统症状等,并且进行胆管减压后症状未得到缓解,则建议进行手术治疗,常用的手术方式有胆总管空肠吻合术、胆肠吻合术等。

建议急性梗阻性化脓性胆管炎的患者要及时到医院进行治疗,避免病情进一步加重。此外,在平时的生活中,患者应注意饮食卫生,避免摄入不干净的食物,以减少感染的发生。

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