老年人说话吐字不清晰，可能是年龄增长、小脑萎缩、脑梗死、脑出血等因素导致的。需要根据病因采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1、年龄增长：部分老年人随着年龄增长，会出现脑萎缩，导致小脑功能障碍，从而影响语言功能，导致老年人说话吐字不清晰。此时建议遵医嘱使用营养神经的药物，如谷维素片、甲钴胺片等;

2、小脑萎缩：如果老年人存在小脑萎缩，可导致神经系统障碍，从而影响到语言功能，出现老年人说话吐字不清晰的症状。可在医生的指导下选择药物治疗，如盐酸氯米芬片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等;

3、脑梗死：如果老年人患有脑梗死，可导致脑血管堵塞，从而引起脑实质损害，导致患者出现失语的症状，表现为老年人说话吐字不清晰。可在医生的指导下选择药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;

4、脑出血：如果老年人出现脑出血，可导致患者颅内压增高，从而影响到语言功能，出现老年人说话吐字不清晰的症状。应及时进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等，以免病情加重;

5、其他原因：如果老年人存在紧张、焦虑等不良情绪，可能导致语言功能障碍，出现老年人说话吐字不清晰的症状。需要及时进行心理疏导，必要时可遵医嘱选择盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。另外，舌系带过短会导致老年人说话吐字不清晰，建议进行手术治疗，如舌系带成形术等。

因此，如果老年人说话吐字不清晰，应及时就医，避免延误病情。另外，在日常生活中，需要注意劳逸结合，避免过度劳累，并且建议放松心情，适当运动，以促进病情的恢复。