急性心肌炎有可能变成慢性，急性心肌炎大多数是由病毒感染引起，比如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等，在病毒感染的早期，如果侵犯心肌，可能会引起心肌炎症。

一、急性心肌炎变成慢性的原因：

1、感染：在急性心肌炎的早期，如果侵犯心肌，可能会导致心肌出现炎症，甚至出现心肌坏死，从而引起慢性心肌炎;

2、过度劳累：如果在急性心肌炎早期未得到及时、充分治疗，同时存在熬夜、劳累等情况，可能会加重心肌负担，导致心肌炎转变为慢性;

3、药物：如果在急性心肌炎的治疗过程中，使用某些药物导致心肌损伤，可能会持续损伤心肌，并转变为慢性;

4、免疫反应：如自身免疫性疾病，可导致免疫系统攻击心肌，引起炎症反应，也可能会转变为慢性。

二、慢性心肌炎病变特点：

1、病史：病史比较长，可能超过3个月以上;

2、症状：通常表现为心慌、胸闷、呼吸困难、胸痛等症状，有些患者可能表现为头晕、乏力，在急性期时症状会更加严重;

3、化验：可发现存在心肌酶升高，如肌钙蛋白、肌红蛋白等;

4、心电图：可发现窦性心动过速、房性早搏、房室传导阻滞等情况。

在发生急性心肌炎后，应及时前往医院，完善相关检查，如心电图、心脏彩超等，明确病因，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。同时在日常生活中，注意适当休息，避免熬夜，减轻心脏负担，防止急性心肌炎转变为慢性。