肚子一疼就想拉大便，可能是饮食不当、腹部受凉等生理性因素引起的，也有可能是急性胃肠炎、肠易激综合征等病理性因素导致的。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者食用了不干净的食物或者变质食物，可能会刺激胃肠道黏膜，从而出现腹痛腹泻的情况。建议患者调整饮食结构，避免进食辛辣油腻寒凉刺激性食物，多喝水促进新陈代谢。

2.腹部受凉：若患者在日常生活中没有做好保暖措施，腹部受到寒冷空气的刺激，就会引起上述症状。一般不需要特殊治疗，在平时要做好保暖工作，也可以使用热水袋热敷局部缓解不适症状。

二、病理性因素

1.急性胃肠炎：由于细菌感染所引起的，通常会出现恶心呕吐、食欲减退等症状，甚至还会伴有腹胀、腹泻等情况。可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时还要注意合理饮食，尽量以清淡为主。

2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，发病原因与精神心理障碍、内脏高敏感性等因素有关，典型症状有腹痛、排便异常以及便秘等。此时可以在医生指导下服用解痉止痛类药物进行治疗，比如匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等，能够有效改善病情。

除此之外，还可能与溃疡性结肠炎、克罗恩病等原因有关，建议及时就医进行检查并治疗。