急性心肌梗死发作时的表现，需要根据患者病情程度进行判断。若是轻度急性心肌梗死，患者可能会出现胸痛、胸闷等表现，严重时可能会出现呼吸困难、晕厥等表现。

1、轻度急性心肌梗死：若患者病情较轻，仅出现一过性的心肌缺血，造成心肌坏死范围较小、程度较轻，则可能不会出现明显症状。但如果患者出现急性心肌梗死时，合并其他器质性心脏病，如风湿性心脏病、冠心病等，则可能会在过度劳累、受凉后，出现胸痛、胸闷等表现，需要积极治疗原发病，如使用阿司匹林等药物抗凝、使用硝酸甘油等药物扩张冠状动脉等，必要时需进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗等;

2、重度急性心肌梗死：患者的病情较重，出现的反应较重，可能会出现低血压，甚至可能会出现休克，以及心律失常、心力衰竭、心室扩大等情况，还有可能出现急性心搏骤停等，较容易危及患者生命，需要立即进行手术治疗，如紧急冠状动脉旁路搭桥术等;

3、其他情况：如果患者出现的是急性心肌梗死的早期，则症状不明显，不会出现明显的胸痛、胸闷等症状，但可能会出现恶心、呕吐、乏力、头晕、烦躁等全身症状，一般不严重，经过积极治疗后可较快恢复。

建议患者平时一定要养成良好的生活习惯，保持充足睡眠、避免劳累、保持低盐、低脂饮食，并且还要保持愉悦的心情，避免过于焦虑、紧张。