血小板增高是否需要降，要根据具体的病因来决定。可以导致血小板增高的疾病，包括慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、恶性肿瘤、缺铁性贫血等。

1、慢性炎症性疾病：如慢性肾炎、慢性心肌炎、风湿性心脏病等，这些疾病可损伤脾脏，导致脾脏肿大，会刺激骨髓细胞生成血小板，导致血小板增高。这种情况一般不需要特殊治疗，因为在机体恢复健康后，血小板水平就会降至正常;

2、急性感染恢复期：患急性感染时，机体通过增殖达到产生血小板的目的，此时也会出现血小板增高的情况。一般在感染急性期结束后，血小板就会恢复正常值;

3、恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、白血病等，这些恶性肿瘤都可能会产生一些毒素，刺激骨髓增殖，产生血小板增高。需要通过化疗、放疗、免疫治疗等控制肿瘤的生长，针对肿瘤本身，也可以通过直接使用干扰素等进行抗病毒治疗，使血小板减少，或通过骨髓移植的方式，重建患者的造血功能和免疫系统，达到治疗肿瘤的目的，使血小板水平恢复正常;

4、缺铁性贫血：因缺铁导致血清铁明显减少时，会导致血小板增高，需要通过补铁的方式来改善贫血，进而使血小板水平降至正常。

除上述疾病外，还可能是由于原发性血小板增多症、骨髓纤维化、脾静脉血栓形成等造成，要找到具体的病因，针对病因进行治疗，去除病因后，血小板水平就会恢复正常。