腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起腰椎椎管各径线缩短、压迫脊髓或神经根,从而导致疼痛、麻木、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎椎管狭窄症可分为先天性和后天退行性两种,先天性多见于早产儿,而后天退行性多见于中老年人。建议腰椎椎管狭窄症患者及时就医,明确诊断后积极进行治疗。
一、先天性腰椎椎管狭窄症:
由于发育不良或椎管骨性发育异常,导致腰椎椎管前后径缩短,前后径缩短可超过10mm,可同时伴有脊髓和神经根的压迫,临床表现为下肢疼痛、麻木、肌力减退,甚至大小便的功能障碍。
二、后天退行性腰椎椎管狭窄症:
1、退行性变:腰椎随着年龄的增长,椎间盘逐渐出现退行性的改变,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚,导致腰椎椎管容积减小,进而使椎管狭窄;
2、外伤:腰椎受到暴力的外伤,可导致骨性的椎管骨折,骨折可压迫椎管的前后径,导致椎管狭窄;
3、炎症:腰椎椎体和椎体之间有关节突关节,可使关节突关节增生,骨刺形成,从而刺激神经,引起神经症状,如下肢疼痛、麻木,或大小便功能障碍;
4、肿瘤:肿瘤可侵犯椎管的前后径,压迫脊髓、神经根,从而引起腰腿疼痛、下肢肌力减退或大小便障碍等症状。
建议确诊腰椎椎管狭窄症的患者,及时进行治疗,避免延误病情。临床治疗腰椎椎管狭窄症多采用手术治疗,如前路手术、后路手术等,可在医生建议下行腰椎牵引或者支具固定。如果患者疼痛明显,可遵医嘱使用非甾体抗炎药物,如布洛芬、塞来昔布等。
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