垂体腺瘤是一种起源于垂体前叶组织的良性肿瘤,大多为良性,手术治疗为主要的治疗手段。垂体腺瘤术后并发症,与手术操作直接关系不大,主要包括颅内出血、脑脊液漏出、视力障碍、下丘脑反应等。
1、颅内出血:多见于术中对肿瘤切除过于粗暴,引起肿瘤残留,或术后发生颅内出血、弥漫性轴索损伤等情况,可表现为突发头痛,头痛剧烈,难以忍受,继而出现意识障碍、昏迷等症状,也可表现为脑膜刺激征阳性,做头颅CT检查可明确诊断;
2、脑脊液漏:患者可出现鼻腔或耳道有血性或清亮水样液体流出,有时呈喷射性。发生脑脊液漏时,需保持口腔或鼻腔内清洁,避免发生逆行感染,引起颅内感染;
3、视力障碍:患者进行垂体腺瘤手术后,出现视神经损伤,或者视神经水肿,会出现视力下降、视野缺损、眼底萎缩等视力障碍表现,多因视神经受压和手术刺激所致;
4、下丘脑反应:手术对下丘脑、垂体柄的牵拉,可导致术后出现下丘脑反应,出现恶心、呕吐、血压下降等症状;
5、其他并发症:在手术过程中损伤垂体前叶,可出现多饮、多尿、烦渴等中枢性高血糖症状。也可能会出现甲状腺功能减退的症状,表现为畏寒、乏力等症状。还可出现皮肤色素沉着、满月脸、水牛背、痤疮、尿崩症、糖耐量减低等症状,多数为暂时性,通常与垂体腺瘤的手术直接关系不大。
垂体腺瘤术后患者,需注意做好定期复查的工作,建议术后3个月进行复查,复查头颅核磁共振。日常应注意保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等,还应注意情绪稳定,避免过度劳累。
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