慢性高血压一般不会直接引起肾衰竭，慢性高血压主要会引起靶器官损害，如心脏损害、脑血管损害、肾脏损害等，但不会直接导致肾衰竭。当慢性高血压患者合并有肾脏疾病，可能会导致肾衰竭。

1、心脏损害：慢性高血压患者长期血压控制欠佳，可能会出现左心室肥厚、心房压力增高，从而引起高血压性心脏病，严重时可能会诱发心力衰竭。此外，还容易并发心律失常、心房颤动等，增加患者猝死的风险;

2、脑血管损害：高血压对脑血管的危害，主要是引起脑血管动脉硬化病变，从而出现脑缺血、缺氧。严重时可能会导致脑梗死、脑出血，从而对患者的生命造成威胁;

3、肾脏损害：慢性高血压患者若长期血压控制欠佳，可能会累及肾脏动脉，导致出现肾动脉硬化，造成肾脏缺血。严重时可能会导致患者出现慢性肾功能不全，甚至尿毒症，从而影响患者的生存质量;

4、其他损害：慢性高血压患者长期血压控制欠佳，可能会出现视网膜病变，导致视网膜出血或渗出。此外，还可能会引起肾小球纤维化、肾小球硬化，从而影响肾功能。但此类情况较为少见。

因此，慢性高血压患者出现肾衰竭的情况，在排除其他疾病因素后，一般考虑是慢性原发性高血压导致。此时要积极控制血压，将血压控制在正常范围内，可以减少对靶器官的损害。