肛门指检里面有胀痛感，可能是由于便秘、痔疮等非疾病因素引起。也有可能是直肠炎、肛裂、肛周脓肿等疾病因素导致。

一、非疾病因素

1.便秘：如果平时经常进食辛辣刺激性食物或者饮水较少，则可能会出现大便干结的情况，在进行肛门指检时可有疼痛不适症状。建议日常生活中注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜以及富含纤维素的食物，如苹果、香蕉、芹菜等，以促进胃肠蠕动，缓解便秘情况；

2.痔疮：若患者存在痔疮，当痔核脱出肛门外，可能在肛门指检时会触及到，并且会有明显的坠胀感。此时可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏治疗，必要时也可采取手术切除的方式进行治疗。

二、疾病因素

1.直肠炎：通常由细菌感染等因素所造成，炎症因子持续刺激局部黏膜组织，会导致排便次数增多、里急后重等症状，还会伴随腹痛、腹泻等情况发生。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制炎症反应；

2.肛裂：通常是长期不良排便习惯或用力过度等原因所致，会出现剧烈疼痛的症状，尤其是在做肛门指检的时候，疼痛感比较明显。需要及时改善不良排便习惯，同时也可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方法进行调理；

3.肛周脓肿：多数是由细菌感染所引发，会在肛门周围形成脓包，也会伴有红肿和热痛的现象，严重者还会影响正常行走。可以通过切开引流术的方法进行治疗，能够将脓液排出体外，从而达到治愈的目的。

除上述常见原因外，肠道肿瘤等也可能引起此现象，需注意鉴别诊断。