小腹右侧疼，且大便发黑，可能是由于右侧输卵管妊娠流产、胆囊炎或胆结石、肝硬化、肠道肿瘤所引起，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

1、右侧输卵管妊娠流产：输卵管妊娠时，孕囊逐渐增大，可导致输卵管发生破裂而引起出血，少量血液进入肠道后转变为黑色，从而导致大便发黑，可表现为小腹右侧疼且大便发黑。如果症状较轻，可以使用药物进行保守治疗，如甲氨蝶呤片等，如果症状较严重，则需要进行手术治疗;

2、胆囊炎或胆结石：患者存在胆囊炎或胆结石时，会刺激胆囊收缩，则胆汁易流入肠道中，血液被氧化后可表现为黑色，从而导致大便发黑，也就是小腹右侧疼痛且大便发黑。此时可以通过手术切除胆囊或者取出胆结石等进行治疗;

3、肝硬化：患者存在肝硬化时，肝功能受损，可能会导致凝血因子合成障碍，从而导致消化道出血的情况，表现为小腹右侧疼痛且大便发黑。此时可以使用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗，也可以使用复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗;

4、肠道肿瘤：如果患者存在结肠癌或直肠癌等肠道肿瘤，癌细胞侵袭肠道黏膜可造成肠道黏膜损伤，引起局部出血。而血液在肠道内被氧化后可表现为黑色，从而导致小腹右侧疼痛且大便发黑。此时可以通过手术进行治疗，术后需要配合放疗、化疗等。