门脉高压的分流术和断流术各有什么优缺点

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门脉高压的分流术和断流术各有什么优缺点

举报/反馈2023-08-04

门脉高压分流术和断流术,在临床上各有优缺点,可以相互补充,更好地治疗门脉高压症,但是需要注意的是,任何手术均有一定的风险,建议在医生指导下,选择合适的手术方式。

1、分流术:门脉高压症的分流术,一般是指通过手术将门静脉的一部分分流到肠系膜上静脉,常见的手术方式包括脾切除术、胃冠状静脉断流术、食管-胃底静脉栓塞术等,可以治疗脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血,以及难治性腹水等,其手术方式创伤小,恢复较快;

2、断流术:门脉高压症断流术是通过手术完全分流到胃上段的静脉,可以治疗门脉高压症所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水等,虽然手术创伤小,但术后容易发生肝性脑病,且肝功能恢复较慢,因此该手术方式不建议作为首选;

3、脾切除术:脾切除术是通过手术将脾脏切除,从而达到治疗门脉高压症的目的,可以治疗顽固性腹水,但是脾脏切除后可能会导致血小板升高,容易形成血栓、栓塞等,同时也会影响到肝脏功能,因此不建议作为首选;

4、食管-胃底静脉栓塞术:食管-胃底静脉栓塞术是通过介入治疗,将硬化剂注入到门静脉的一侧,使门静脉的血流不畅,从而降低门脉高压,可以治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水等,由于创伤小,术后恢复较快,但是费用较高。

虽然门脉高压分流术和断流术均有各自的优缺点,但是建议患者根据自身情况,在医生指导下选择合适的手术方式。

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