肝腹水通常不会直接引起小腹胀痛，但如果伴有胃肠道并发症如胃肠功能紊乱，则可能会出现小腹胀痛的情况。

肝腹水主要是由肝硬化引起的，此时肝脏结构发生改变，导致门脉高压和腹水形成。腹水对腹膜产生刺激作用，可引起腹痛症状。而胃肠功能紊乱则属于肝硬化的并发症之一，常因门脉高压造成胃肠血流动力学改变及激素水平异常所致，可表现为上腹部不适、食欲减退等，进而引发小腹胀痛的现象。

肝腹水中如果存在感染或并发自发性腹膜炎时，炎症因子会刺激腹腔神经丛，从而引起小腹疼痛的症状。

针对肝腹水患者的治疗需注意控制原发病，同时预防并发症的发生，以减轻小腹胀痛等症状。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水对腹膜的刺激。