白天耳鸣晚上睡觉声音小，引起这种情况比较常见的原因是中耳炎、神经性耳鸣、突发性耳聋、老年性耳聋等。发病以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做头部核磁共振，明确诊断以后可以进行针对性治疗。

1、中耳炎：主要是因为中耳内有炎症反应，在白天症状并不严重，在晚上睡觉时，炎症反应会进一步加重，导致耳鸣、听力下降、耳痛等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;

2、神经性耳鸣：属于内耳神经病变，白天由于周围环境噪音背景比较嘈杂，听神经受到噪音刺激以后，就会导致耳鸣症状，而晚上睡觉时，周围环境比较安静，神经性耳鸣症状会更加明显，可以选择药物治疗，比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等;

3、突发性耳聋：主要是突然出现的听力下降、耳鸣、头晕等不适，会导致白天耳鸣晚上睡觉声音小，做听力学检测可提示为感音神经性聋或混合性聋。如果是轻度的突发性耳聋，可以选择观察，部分患者可以自己恢复。如果是中度及以上的突发性耳聋，可以选择药物治疗，比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、甲钴胺片等药物;

4、老年性耳聋：主要是随着年龄增大以后听力下降导致，出现白天耳鸣晚上睡觉声音小的症状，听力检测可提示神经性耳聋或混合性聋。一般药物治疗效果不佳，临床上建议尽量选择人工耳蜗植入术进行治疗。