妄想症在精神科比较常见,而且治疗比较困难,病程比较长。所以目前在临床上治疗妄想症的药物,主要是抗精神病药物,比较常用的是典型抗精神病药物,再加上抗抑郁药物进行联合治疗。由于疾病的复杂性,建议在专业医生指导下充分结合患者的症状、病史,以及体格检查、实验室检查等,进行综合分析,选择合适的治疗药物。
1、典型抗精神病药物:比较典型的有利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮以及阿立哌唑等。这类药物主要作用于多巴胺受体,能够阻断脑内多巴胺的作用,从而改善妄想症的症状;
2、抗抑郁药物:有些妄想症的患者可能会伴有抑郁的症状,所以可以在治疗妄想症的同时,联合使用抗抑郁的药物,比如米氮平、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀等;
3、抗精神病药物:可以改善患者大脑里面多巴胺的功能,从而改善妄想症的症状,比如喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等。有些患者可能是继发于精神分裂症、脑器质性精神障碍,或者是躯体疾病等,需要使用抗精神病的药物,比如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等;
4、其他药物:如丁螺环酮、坦度螺酮等,对于改善妄想症也有一定的作用。
同时还需要对患者进行心理治疗,强调认知行为治疗以及家庭治疗,帮助患者改变不良的生活方式,增加人际关系的处理能力,提高应对能力,从而改善患者的妄想症状。在工作中要学会放松自己,打破固定的时间观念,增加交际的机会,对于幻听或者幻视的症状也能够有所缓解。
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