糖化血红蛋白主要反映过去2-3周平均血糖水平,是衡量糖尿病患者血糖控制水平的重要指标。糖化血红蛋白的影响主要用于糖尿病的诊断、鉴别诊断以及指导治疗等。
1、明确糖尿病类型:糖化血红蛋白可反映患者过去2-3周平均血糖水平,如果糖化血红蛋白升高,则提示患者近2-3个月平均血糖水平升高,如果糖化血红蛋白正常,则可基本排除糖尿病;
2、鉴别糖尿病类型:如果患者糖化血红蛋白升高,但空腹血糖、餐后2小时血糖仍在正常范围内,则应考虑患者目前糖尿病处于糖尿病早期,如果患者空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于7.8mmol/L,但小于11.1mmol/L,则考虑是糖尿病的糖耐量受损状态。如果患者餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,小于11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病;
3、指导治疗:如果患者已经确诊为糖尿病,糖化血红蛋白的数值可以反映患者近2-3个月的平均血糖水平,如果糖化血红蛋白低于正常值,则说明患者近期血糖控制不佳,如果糖化血红蛋白超过正常值,则说明患者血糖控制较好;
4、其他影响:糖化血红蛋白升高是评价糖尿病患者短期血糖控制水平的重要指标,但不能反映患者既往2-3周的平均血糖水平,不同医院所测得的糖化血红蛋白值可能不一样。
如果想要评估患者近2-3个月的血糖水平,建议患者进行口服葡萄糖耐量试验检查。在口服葡萄糖耐量试验检查前,患者需空腹8小时以上,并且检查前不能饮用酒、咖啡以及茶等刺激性饮品,需要在上午八点左右到医院空腹抽血测量。
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